Tra 8 e 9 persone su 10 di età superiore ai 35 anni soffrono di malattie gengivali: gengivite o parodontite. Quest’ultima è la principale causa di perdita dei denti negli adulti e, Secondo l’OMS, questa malattia è al sesto posto nella patologia cronica nel mondo, dopo la carie..

Tuttavia, circa la metà della popolazione adulta europea (tra cui Germania, Spagna, Francia, Italia e Regno Unito) non ha idea di cosa sia, come ha dimostrato uno studio presentato lo scorso giugno. Ad esempio in Spagna la percentuale di ignoranza raggiunge il 51%. Nello stesso lavoro è stato osservato che questa ignoranza scende a circa il 35% a livelli di istruzione e socioeconomici elevati.

È quindi giustificato iniziare spiegando in che modo le due malattie menzionate sono diverse. Mentre la gengivite è un’infiammazione delle gengive, che è principalmente causata da batteri, la parodontite causa anche la perdita ossea intorno ai denti. Il 40% della popolazione adulta soffre di questa infezione immunoinfiammatoriacausata anche da batteri, e il 10% ne soffre in modo avanzato o grave.

La metà della popolazione ignora ciò che la parodontite è sorprendente. Innanzitutto, questo non solo pregiudica la funzione masticatoria, a causa della precoce perdita dei denti posteriori, ma peggiora anche l’aspetto estetico. I sintomi, recessione o perdita delle gengive attorno ai denti e il loro spostamento, compromettono il sorriso e riducono l’autostima.

Ma ha anche conseguenze per la salute in generale, perché l’infiammazione cronica non si limita alle gengive, ma si estende a tutto il nostro corpo.

Le prove scientifiche, in particolare a partire dagli anni ’90, confermano che i pazienti con parodontite avanzata sono a maggior rischio di sviluppare altre importanti malattie sistemiche, come infarto miocardico acutodiabete (perché rende difficile il controllo) o polmonite da aspirazione. Aumenta anche le possibilità di una donna di rimanere incinta vivendo un travaglio pretermine. E recentemente l’elenco è cresciuto: sono state dimostrate associazioni con ipertensione, Alzheimer e persino alcuni tipi di cancro.

Infiammazione che peggiora

Qual è il motivo di questo sequel trail? Quando un paziente ha una parodontite avanzata, il suo sistema immunitario risponde già fortemente all’aggressione batterica attraverso l’infiammazione. In particolare, la presenza di batteri anaerobi gram-negativi (G-) nel solco gengivale, lo spazio tra gengive e denti.

I microrganismi sopra citati, che sono presenti nei biofilm o biofilm batterici orali, hanno la capacità di colonizzare i tessuti che compongono le gengive; è in essi che si verifica la risposta infiammatoria esacerbata. Questa reazione naturale all’aggressione microbica ha conseguenze, sia nella nostra bocca che in tutto il nostro corpo.

A livello locale, l’invasione di batteri e delle loro tossine provoca l’attrazione di cellule e proteine ​​​​difensive. Di conseguenza, si genera una potente cascata di mediatori dell’infiammazione che distrugge il collagene presente nelle gengive e nelle ossa. Questo è ciò che peggiora l’inserimento e il sostegno dei denti.

In secondo luogo, diversi meccanismi possono influenzare altri organi del corpo, ma soprattutto due: la presenza degli stessi batteri G e delle loro tossine nei vasi sanguigni, che ne danneggiano la struttura interna; e la circolazione dei mediatori dell’infiammazione attraverso il sangue, che stimolano il loro sviluppo nella placenta, nel pancreas, ecc.

Dal diabete al cancro al colon

Quando si tratta di diabete, la parodontite avanzata aumenta la resistenza all’insulina, portando a una gestione della malattia peggiore. Ciò si traduce anche in un aumento di livello proteina C-reattivamarcatori di infiammazione e pressione arteriosa: entrambi indicano il rischio di eventi cardiovascolari.

Secondo moderata associazione con l’Alzheimerpiù importante se l’esistenza Porphyromonas gengivale (principale parodontite batterica) nel cervello. Anche, è stato osservato che l’elevata e persistente presenza di altri microrganismi fondamentali nello sviluppo e nella progressione di questa malattia, Fusobacterium nucleatumpuò aumentare il rischio di cancro gastrointestinale.

Misure igieniche di base

Ora la buona notizia: prevenire la parodontite è facile. Deve includere buona igiene orale rimuovere la placca batterica orale due volte al giorno lavandosi i denti per due minuti – uno spazzolino elettrico può essere molto utile – e utilizzando nastro e spazzolini interdentali.

Naturalmente, dobbiamo anche rimuovere regolarmente i batteri nella clinica odontoiatrica con dispositivi sonici, ultrasonici o manuali. Ed è molto importante per un parodontologo o un dentista diagnosticare lo stato di salute delle tue gengive per evitare il male più grande.

José Nart È Professore di Parodontologia. Direttore del Dipartimento di Parodontologia e Direttore del Master in Parodontologia e Impianti, Università Internazionale della Catalogna.

Questo articolo è stato originariamente pubblicato su Conversazione. leggere originale.

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