Ne soffrono tra 8 e 9 persone su 10 di età superiore ai 35 anni malattia gengivale: gengivite uno di parodontite. Quest’ultima è la causa principale denti perduti negli adulti e, secondo l’OMS, è al sesto posto nelle malattie croniche nel mondo, dietro cavità.

Tuttavia, circa la metà della popolazione adulta europea (tra cui Germania, Spagna, Francia, Italia e Regno Unito) non ha idea di cosa sia, come ha mostrato uno studio presentato lo scorso giugno. Ad esempio in Spagna la percentuale di ignoranza raggiunge il 51%. Nello stesso lavoro è stato osservato che questa ignoranza scende a circa il 35% a livelli di istruzione e socioeconomici elevati.

È quindi giustificato iniziare spiegando in che modo le due malattie menzionate sono diverse. Nel frattempo, la gengivite è gengiviteche è principalmente causata da batteri, la parodontite causa anche a perdita ossea attorno ai denti. Il 40% della popolazione adulta soffre di questa infezione immunoinfiammatoria –causata anche da batteri–, e il 10% ne soffre nella sua forma avanzata o grave.

La metà della popolazione ignora ciò che la parodontite è sorprendente. Prima di tutto, non riguarda solo la funzione masticatoria, perché perdita precoce dei denti posteriori, ma peggiora anche l’aspetto estetico. I sintomi – recessione o perdita delle gengive attorno ai denti e loro spostamento – interferiscono con il sorriso e riducono l’autostima.

Ma ha anche conseguenze per la salute in generale, perché l’infiammazione cronica non si limita alle gengive, ma si estende a tutto il nostro corpo.

Le prove scientifiche, in particolare dagli anni ’90, confermano che i pazienti con parodontite avanzata hanno un rischio maggiore di sviluppare altre importanti malattie sistemiche, come l’infarto miocardico acuto, il diabete – che rende difficile il controllo – o la polmonite ab ingestis. Aumenta anche le possibilità che le donne incinte partoriscano prematuramente. E recentemente l’elenco è cresciuto: sono state dimostrate associazioni con ipertensione, Alzheimer e persino alcuni tipi di cancro.

Infiammazione che peggiora

Qual è il motivo di questo sequel trail? Quando un paziente ha una parodontite avanzata, è suo sistema immune hanno risposto a un forte insulto batterico attraverso l’infiammazione. In particolare, la presenza di batteri anaerobi gram-negativi (G-) nel solco gengivale, lo spazio tra gengive e denti.

Questi microrganismi, presenti nei biofilm o biofilm batterici orali, hanno la capacità di colonizzare i tessuti che compongono la gengiva; è in essi che si verifica la risposta infiammatoria esacerbata. Questa reazione naturale all’aggressione microbica ha conseguenze, sia nella nostra bocca che in tutto il nostro corpo.

A livello locale, l’invasione di batteri e delle loro tossine provoca l’attrazione di cellule e proteine ​​​​difensive. Di conseguenza, si genera una potente cascata di mediatori dell’infiammazione che distrugge il collagene presente nelle gengive e nelle ossa. Questo è ciò che peggiora l’inserimento e il sostegno dei denti.

In secondo luogo, diversi meccanismi possono colpire altri organi del corpo, ma principalmente due: la presenza degli stessi batteri G e delle loro tossine nei vasi sanguigni, che ne danneggia la struttura interna; e la circolazione dei mediatori dell’infiammazione attraverso il sangue, che stimolano il loro sviluppo nella placenta, nel pancreas, ecc.

Dal diabete al cancro al colon

Di diabete, la parodontite avanzata aumenta la resistenza all’insulina, portando a una gestione della malattia peggiore. Risulta anche in un aumento dei livelli di proteina C-reattiva – un marker di infiammazione – e pressione sanguigna: entrambi indicano il rischio di subire un incidente cardiovascolare.

Per quanto riguarda la moderata associazione con l’Alzheimer, è ancora più importante quando viene rilevata la presenza di Porphyromonas gingivalis (il principale batterio della parodontite) nel cervello. Allo stesso modo, è stato osservato che la presenza elevata e persistente di un altro microrganismo fondamentale nello sviluppo e nella progressione di questa malattia, il Fusobacterium nucleatum, può aumentare il rischio di soffrire di cancro gastrointestinale.

Misure igieniche di base

Ora la buona notizia: il prevenzione della parodontite Questo è facile. deve includere la gentilezza Igiene orale rimuovere placca batterica orale spazzolare due volte al giorno per due minuti – uno spazzolino elettrico può essere molto utile – e utilizzare fascia dentale Y spazzolino interdentale.

Naturalmente, dobbiamo anche rimuovere regolarmente i batteri nella clinica odontoiatrica con dispositivi sonici, ultrasonici o manuali. Ed è importante che a parodontologo uno di dentista Diagnostica le tue condizioni di salute gengivale per evitare mali più grandi.

* José Nart
Professore parodontologo. Responsabile del Dipartimento di Parodontologia e Direttore del Master in Parodontologia e Impianti. Presidente della Società Spagnola di Parodontologia e Osteointegrazione (SEPA), Università Internazionale della Catalogna